การสูบไอ ฝิ่นและสารตะกั่วยังคงก่อให้เกิดปัญหาในปีนี้ เว็บสล็อต การใช้ยายังคงคุกคามสุขภาพและความปลอดภัยของประชาชนชาวอเมริกันในปี 2559 ในขณะที่ภัยคุกคามที่ซ่อนอยู่ในน้ำดื่มยังคงเป็นความกังวลหลักสำหรับผู้คนใน Flint, Mich
วัยรุ่น vaping
การสูบไอได้แซงหน้าการสูบบุหรี่ในหมู่นักเรียนมัธยมปลายของสหรัฐฯ ตามรายงานที่เผยแพร่ในปี 2016 จาก National Youth Tobacco Survey การประเมินชี้ให้เห็นว่าเด็กมัธยมศึกษาตอนปลายในสหรัฐฯ ประมาณ 2.39 ล้านคน สูบไอในปี 2015 เทียบกับประมาณ 1.37 ล้านคนที่สูบบุหรี่ ( SN: 5/28/16, p. 4 ) ความนิยมของบุหรี่อิเล็กทรอนิกส์เพิ่มขึ้นเมื่อเร็วๆ นี้ แม้จะไม่มีหลักฐานที่แสดงว่าบุหรี่ไฟฟ้าปลอดภัยกว่าผลิตภัณฑ์ยาสูบทั่วไป ตามรายงานของสำนักงานคณะกรรมการอาหารและยาแห่งสหรัฐอเมริกา (FDA) ซึ่งในเดือนพฤษภาคมได้ขยายอำนาจการกำกับดูแลไปยังบุหรี่อิเล็กทรอนิกส์ การศึกษาที่รายงานในปี 2559 แสดงให้เห็นถึงความเสี่ยงต่อสุขภาพมากมาย รวมถึงผลกระทบต่อสมอง ระบบภูมิคุ้มกัน และภาวะเจริญพันธุ์ ( SN: 3/5/16, p. 16 )
การระบาดของโรคฝิ่น เมื่อเทียบกับฉากหลังของการติดฝิ่นที่ต้องสั่งโดยแพทย์ที่เพิ่มขึ้น การเสียชีวิตที่เกี่ยวข้องกับการใช้ฝิ่นได้กลายเป็นประเด็นที่มีความสำคัญระดับชาติ การเพิ่มขึ้นของยาที่มีสารเฟนทานิลพุ่งขึ้นเป็นปัญหาหลักในปี 2559 ( SN: 9/3/16, หน้า 14 ) จำนวนผู้เสียชีวิตจากฝิ่นสังเคราะห์ในสหรัฐฯ เพิ่มขึ้นจาก 3,105 รายในปี 2556 เป็น 5,544 รายในปี 2557 ซึ่งเป็นการเปลี่ยนแปลงที่ไม่สามารถอธิบายได้ด้วยอัตราการสั่งจ่ายยาเฟนทานิล ตามรายงานของศูนย์ควบคุมและป้องกันโรคในเดือนสิงหาคม การจับกุมการบังคับใช้ยาที่เกี่ยวข้องกับ fentanyl เพิ่มขึ้นกว่าเท่าตัวระหว่างปี 2014 ถึงปี 2015
ผลกระทบใน Flint หลังจากสารตะกั่วในน้ำดื่มในเมืองฟลินท์ รัฐมิชิแกน ได้ก่อให้เกิดวิกฤตด้านสาธารณสุข ( SN: 3/19/16, หน้า 8 ) ภาวะฉุกเฉินของรัฐบาลกลางยังคงมีผลบังคับใช้ในเดือนสิงหาคม การทดสอบล่าสุดที่ดำเนินการโดยสำนักงานคุ้มครองสิ่งแวดล้อมแห่งสหรัฐฯ แสดงให้เห็นว่าระดับสารตะกั่ว ซึ่งเป็นพิษต่อสมอง อยู่ต่ำกว่าระดับที่ถือว่าเป็นอันตราย และน้ำประปาที่กรองแล้วนั้นปลอดภัยสำหรับดื่ม อย่างไรก็ตาม ผู้อยู่อาศัยจำนวนมากยังคงพึ่งพาน้ำขวด นอกจากนี้ยังมีความกังวลเพิ่มมากขึ้นว่าการปนเปื้อนสารตะกั่วและการทดสอบไม่ได้ดำเนินการอย่างจริงจังในที่อื่นในสหรัฐอเมริกา
เมื่อเร็ว ๆ นี้ Manson และเพื่อนร่วมงานได้ตีพิมพ์ผลการศึกษาระยะยาวเกี่ยวกับความเสี่ยงของการเสียชีวิตในสตรีในการทดลองบำบัดด้วยฮอร์โมน WHI สองครั้ง – การบำบัดแบบผสมผสานและฮอร์โมนเอสโตรเจนเพียงอย่างเดียว – ตั้งแต่เวลาของการลงทะเบียนทดลองในช่วงกลางปี 1990 จนถึงสิ้นปี 2014 ของการรักษาด้วยฮอร์โมนอย่างใดอย่างหนึ่งไม่เกี่ยวข้องกับความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของการเสียชีวิตในระหว่างการศึกษาหรือระยะเวลาติดตามผลเนื่องจากสาเหตุใด ๆ หรือโดยเฉพาะอย่างยิ่งการเสียชีวิตจากโรคหัวใจหรือมะเร็ง นักวิจัยรายงานในJAMAในเดือนกันยายน 2017 การศึกษาให้ความมั่นใจว่า การบำบัดด้วยฮอร์โมนอย่างน้อยห้าถึงเจ็ดปี “ไม่แสดงความกังวลเรื่องการเสียชีวิต” Stuenkel กล่าว
ทั้งสมาคมต่อมไร้ท่อและสมาคมวัยหมดประจำเดือนในอเมริกาเหนือระบุว่าเพื่อบรรเทาอาการ
ประโยชน์ของการบำบัดด้วยฮอร์โมนที่ได้รับการอนุมัติจากองค์การอาหารและยา (FDA) มีมากกว่าความเสี่ยงในสตรีอายุน้อยกว่า 60 ปีหรือภายใน 10 ปีของประจำเดือนครั้งสุดท้าย ซึ่งไม่มีปัญหาสุขภาพ เช่น ความเสี่ยงสูง ของมะเร็งเต้านมหรือโรคหัวใจ คำแถลงจุดยืนของสังคมวัยหมดประจำเดือนเสริมว่ามีประโยชน์สำหรับผู้หญิงที่มีความเสี่ยงสูงที่จะสูญเสียกระดูกหรือกระดูกหัก
วันนี้ ข้อความเกี่ยวกับการบำบัดด้วยฮอร์โมนคือ “ไม่ใช่ทุกคนที่ต้องการมัน แต่ถ้าคุณเป็นผู้สมัคร มาพูดถึงข้อดีและข้อเสียกัน แล้วมาทำมันในวิธีที่เป็นวิทยาศาสตร์” Pinkerton กล่าว
การรักษาด้วยฮอร์โมนเป็นการรักษาที่มีประสิทธิภาพมากที่สุดสำหรับอาการร้อนวูบวาบ เหงื่อออกตอนกลางคืน และอาการทางอวัยวะเพศ การทบทวนการทดลองแบบสุ่มที่มีกลุ่มเปรียบเทียบซึ่งตีพิมพ์ในปี 2547 รายงานว่าการรักษาด้วยฮอร์โมนช่วยลดความถี่ของอาการร้อนวูบวาบลง 75 เปอร์เซ็นต์ และลดความรุนแรงลงด้วย
ผู้หญิงมากกว่า 50 ล้านคนในสหรัฐฯ จะแก่กว่า 51 ปีภายในปี 2020 Manson กล่าว ทว่าทุกวันนี้ ผู้หญิงจำนวนมากมีปัญหาในการหาแพทย์ที่สบายในการสั่งจ่ายยาฮอร์โมน หรือแม้แต่แค่จัดการอาการหมดประจำเดือนของผู้ป่วยเท่านั้น เธอกล่าว
Stuenkel ผู้ซึ่งกล่าวว่าแพทย์อายุน้อยหลายคนหยุดเรียนรู้เกี่ยวกับการรักษาด้วยฮอร์โมนหลังจากปี 2545 กำลังพยายามตามให้ทัน เมื่อเธอสอนนักศึกษาแพทย์และแพทย์เกี่ยวกับการรักษาอาการหมดประจำเดือน เธอถามคำถามสามข้อเพื่อถามผู้ป่วย อย่างแรกอาการจะน่ารำคาญขนาดไหน? ผู้หญิงบางคนพูดว่า “ซ่อมมัน พาฉันข้ามวันและคืน ทำให้ฉันกลับมาอยู่ในระเบียบ” Stuenkel กล่าว อาการของผู้หญิงคนอื่นไม่ได้ก่อกวน ประการที่สอง ผู้ป่วยต้องการอะไร? ประการที่สาม อะไรจะปลอดภัยสำหรับผู้หญิงคนนี้ โดยพิจารณาจากสุขภาพของเธอ หากประวัติสุขภาพของผู้หญิงไม่สนับสนุนการใช้ฮอร์โมนบำบัด หรือเธอไม่สนใจ ก็มีตัวเลือกที่ไม่ใช่ฮอร์โมน เช่น ยากล่อมประสาทบางชนิด และแนวทางการใช้ชีวิตที่ไม่ใช้ยา เว็บสล็อต
