โดย Rachael Rettner เผยแพร่ 29 กรกฎาคม 2016 เว็บสล็อตแตกง่าย ภาพของ Coccidioides immitis ซึ่งเป็นเชื้อราที่ทําให้เกิดโรคที่อาจทําให้เกิดไข้วัลเลย์ (เครดิตภาพ: CDC / ลูซิลล์จอร์จ)ผู้เชี่ยวชาญกล่าวว่าการติดเชื้อราที่เรียกว่าไข้หุบเขาซึ่งอาจทําให้เกิดปัญหาปอดเล็กน้อยถึงรุนแรง (รวมถึงรูในปอด) มักได้รับการวินิจฉัยผิดเนื่องจากอาการอาจคล้ายกับไข้หวัดหรือความเจ็บป่วยอื่น ๆการวินิจฉัยผิดพลาดสามารถนําไปสู่ยาที่ไม่จําเป็นซึ่งไม่รักษาอาราตามแนวทางใหม่จากสมาคมโรคติดเชื้อแห่งอเมริกา
แนวทางนี้เน้นว่าแพทย์ปฐมภูมิควรพิจารณาถึงความเป็นไปได้ของไข้ในหุบเขาในผู้ป่วยที่มีอาการ
ปอดบวมหรือมีอาการคล้ายไข้หวัดใหญ่อย่างต่อเนื่องหากพวกเขาอาศัยอยู่ในหรือเคยไปเยี่ยมเยียนทางตะวันตกหรือตะวันตกเฉียงใต้ของสหรัฐอเมริกาซึ่งพบเชื้อราตามธรรมชาติในดิน”ไข้ในหุบเขาไม่ได้รับการวินิจฉัยส่วนหนึ่งเป็นเพราะแนวทางที่ผ่านมาถูกส่งไปยังผู้เชี่ยวชาญในขณะที่ผู้ป่วยเหล่านี้ส่วนใหญ่เริ่มพบแพทย์ปฐมภูมิซึ่งหลายคนไม่ทราบว่าการติดเชื้อนี้พบได้บ่อยเพียงใด” กล่าวในแถลงการณ์ “ประมาณหนึ่งในสามของผู้ป่วยโรคปอดบวมในรัฐแอริโซนาเกิดจากไข้หุบเขา” Galgiani กล่าว และความเจ็บป่วยก็เพิ่มขึ้นในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมา โดยมีผู้ป่วยเพิ่มขึ้น 10 เท่าในตะวันตกเฉียงใต้ในช่วงทศวรรษที่ผ่านมาผู้คนมีไข้ในหุบเขาเมื่อพวกเขาหายใจเอาสปอร์ของเชื้อราซึ่งอาจกลายเป็นอากาศเมื่อลมรบกวนดิน เชื้อราสามารถทําให้เกิดการติดเชื้อในปอดที่เรียกว่า coccidioidomycosis เชื้อราที่เป็นสาเหตุของการเจ็บป่วยนั้นพบได้ในพื้นที่ทะเลทรายรวมถึงเท็กซัสตะวันตกแอริโซนาเม็กซิโกตอนเหนือและหุบเขาซานวาคีนตอนกลางในแคลิฟอร์เนีย [10 โรคแปลกประหลาดที่คุณจะได้รับกลางแจ้ง]
”มันเป็นบั๊กที่มีโอกาสเท่าเทียมกัน และทุกคนที่สัมผัสมีโอกาสติดเชื้อเหมือนกัน” Galgiani
ผู้ที่มีไข้หุบเขามักมีอาการไม่รุนแรงหรือไม่มีเลย แต่การติดเชื้ออาจทําให้เกิดไข้อ่อนเพลียไอปวดศีรษะเจ็บหน้าอกผื่นที่ผิวหนังและปวดเมื่อยตามข้อ ในบางกรณีอาจทําให้เกิดโรคปอดบวมรุนแรงรูในปอดแผลที่ผิวหนังและเยื่อหุ้มสมองอักเสบ (การอักเสบของเยื่อหุ้มสมองที่ปกคลุมสมองและไขสันหลัง) ผู้คนมีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นที่จะเกิดภาวะแทรกซ้อนจากการเจ็บป่วยหากพวกเขากําลังตั้งครรภ์เป็นโรคเบาหวานหรือกําลังใช้ยาที่ยับยั้งระบบภูมิคุ้มกัน
ในแต่ละปีมีผู้ป่วยประมาณ 150,000 คนเป็นไข้ในหุบเขาตามแนวทาง ประมาณ 50,000 รายจะส่งผลให้
เกิดการเจ็บป่วยที่ต้องได้รับการรักษาพยาบาลและในจํานวนนี้ 10,000 ถึง 20,000 รายได้รับการวินิจฉัยและรายงาน แพทย์ที่วินิจฉัยความเจ็บป่วยผิดพลาดอาจจบลงด้วยการไกล่เกลี่ยยาปฏิชีวนะที่ไม่จําเป็นซึ่งจะไม่รักษาไข้หุบเขา
ประมาณ 50 ถึง 80 เปอร์เซ็นต์ของผู้ที่มีไข้หุบเขาจะไม่ต้องการยาสําหรับการเจ็บป่วย แต่พวกเขาอาจได้รับประโยชน์จากการบําบัดทางกายภาพและควรตรวจสอบกับแพทย์เพื่อให้แน่ใจว่าอาการของพวกเขาจะไม่แย่ลง ผู้ที่ต้องการการรักษาจะต้องใช้ยาต้านเชื้อราตามใบสั่งแพทย์
คําแนะนําใหม่จากแนวทางนี้คือหญิงตั้งครรภ์ที่มีไข้หุบเขาที่กําลังประสบกับภาวะแทรกซ้อนจากการเจ็บป่วยควรใช้ยาต้านเชื้อรา fluconazole หากพวกเขาอยู่ในไตรมาสที่สองหรือสามของการตั้งครรภ์ (ก่อนหน้านี้ไม่แนะนําให้ใช้ยาเนื่องจากอาจเป็นพิษต่อทารกในครรภ์ในไตรมาสแรก แต่ดูเหมือนว่าจะปลอดภัยในไตรมาสที่สองและสาม)
การศึกษาของเรามองโลกในแง่ดีเกี่ยวกับอนาคตของ opioids ในสภาพแวดล้อมทางคลินิก โดยแสดงให้เห็นว่าความผิดปกติของเซลล์ glial เป็นสิ่งจําเป็นสําหรับมอร์ฟีนเพื่อยืดอายุความเจ็บปวดเราได้ระบุวิธีแก้ปัญหา Opioids บรรลุผลที่พึงประสงค์และบรรเทาอาการปวดโดยการปิดเสียงเส้นประสาทในเส้นทางความเจ็บปวด การยับยั้งการทํางานของ glia กับยาอื่น ๆ ไม่รบกวนการบรรเทาอาการปวด; เพียงแค่ความเจ็บปวดที่ยืดเยื้อ
การวิจัยจากเพื่อนร่วมงานของฉันยังชี้ให้เห็นว่าการยับยั้ง glia อาจกําจัดผลกระทบที่ไม่พึงประสงค์อื่น ๆ เช่นการติดยาเสพติดและความอดทน, ซึ่งนําไปสู่ความจําเป็นในการเพิ่มปริมาณที่เคยเพื่อให้บรรลุการบรรเทาอาการปวดเดียวกัน. ห้องปฏิบัติการหลายแห่งกําลังพัฒนายาใหม่เพื่อยับยั้งความผิดปกติของ glial ซึ่งอาจปรับปรุงประโยชน์ทางการแพทย์ของ opioids
ภาพรวมและการใช้งานสําหรับมนุษย์การศึกษาที่ตีพิมพ์เมื่อเร็ว ๆ นี้มุ่งเน้นไปที่เงื่อนไขที่เฉพาะเจาะจงมาก: อาการปวดเส้นประสาทส่วนปลายมอร์ฟีนความล่าช้าในการรักษา 10 วันและหนูตัวผู้ ผลลัพธ์ล่าสุดของเราชี้ให้เห็นว่าความเจ็บปวดยังคงยืดเยื้อแม้ว่าตัวแปรเหล่านี้จะเปลี่ยนไปก็ตาม มันถือขึ้นสําหรับประเภทอื่น ๆ ของความเจ็บปวด, เช่นอาการปวดหลังการผ่าตัดหลังการผ่าตัดหลังการผ่าตัด, ถ้าความ สล็อตแตกง่าย
